Физиология нейрона


.5. Ретробуль-оарный блок: А. Саги! тальныи срез показываег начальное положение лглы над нижним краем орбиты параллельно плоскости. дна глазницы (игююненис от горизонталь, ,ои плоскости со с являет примерно 10"). В Аксиальный срез сверлу показывает продвижение иг-ль1 вдоль латераг. опой стен ки I лазного яблока в направ лении его задней насти за экватор С. Сагиттальный срез - окончательное поло жение иглы внутри мыше:-hoi э конуса позади глазного яблока. D. Аксиальный срез сверху - окончател! ное по-ложэние иглы внутри мышечного конуса позади, лаз-ного яблоко

Для блокады подходит игла калибра 25 или 27 G длиной не более 31 мм во избежание случайной пункции зрительного нерва. Обычно используется острая игла, так как ее введение менее болезненно и менее травма тично для тканей. Глазное яблоко в положении п 4). Игла вводится спереди назад в плоскости параллельной плоскости дна 1лазницы, до тех пор, пока кончик иглы не окажется за экватором пазного яблока ( 5). Затем игла направляется слетка вверх и медиально так. чтобы она достигла, но не пересекала средне-сагит гальную плоскость глазного яблока Когда канюля иглы достигнет плоскости радужки, кончик иглы должен быть в интрако-ниальном пространстве, на 4 - - 5 мм за глазным яблоком. После рспирации вводится 2—4 мл местного анестетика. Обычно для ое-гионарной анестезии используют комбина цию 0,5 - 0,7% раствора бупивакаина в соотношении 1:1 с 2% раствором лидокаина и 150 ME гиялуронидазы Считается, что гиа луронидазя способствует разрушению соединительной ткани, позволяя местному анесте тику более крфективно проникать в ткани Такая комбинация позво «нет снизить об] ем местного анестетика и ускорить развитие анестезии.