Физиология нейрона


.12. Блокада поверхностного шейного сплетения. Блокада поверхностного шейного сплете ния выполняется иглой 25 G длиной 1:/г дюйма (~3,7 см* 'втирая вводится вдоль задней границы грудино-и.^ично-сосцевидной мышцы на середине расстояния между шючицей и сосцевидны1 отрос ком Небол шие оиьемы месгного анесгетика (2-3 мл) вводятся сразу же по задней. ранице мышцч затем игла направляется вверх и вниз вдоль ее эвднег о края и при каждом 1еремеща::1и иглы дополнительно вво дится по 2-3 мл местного анестетика

/ - сосцевидныи отростог 2 - малый затылочный нерв. З-ipyfiHHi - ключично-сосцевидная мышца. t - большой ушной нерв, папертный нерв Ши, 6 - надключичншй нерь.

Проводится линия, соединяющая сосцевидный отпоете к с поперечным отрогг-ком Сб (сонный бугорок), она будет проходить к~ади от задней границы грудино-клюшчно-сосцевидной мышцы Затем проводится пгтьпация поперечных оттюстков, начиная с который располагается сразу ниже сосцевидного отростка. Поперечные огоостки Сз и С4 лежат вдоль этой линии ниже, с ин тервалом в 1 см При выполнении блокады 3 иглы калибра 22 G длиной 116 дюйма (-3,7 см) "водятся в медиальном, переднем и каудальном направлениях. Сохраняя это направление, иглы продвигаются вперед, вне плоскости идущих нервов, что делает попадание игды в межпозвонковое отверстие менее вероятным Иглы продвигаются до контакта с костью с последующим введением 3—4 мл местного анестетика. Корешки шейных нервов нл уровне поперечных отростков покрыты плотной фасцией и располагаются доста точно близко друг к другу Часто бывает достаточно ввести местный анестетик на одном уровне, чтобы добиться блокады всего шейного сплетения.