Физиология нейрона


Щелчки, парестезия, стимуляция нервов и УЗИ

Надежда на тактильное ощущение в виде фасциального «щелчка» при выполнении подмышечной блокады — худший вариант обеспечения надежности методики, хотя в одном исследовании подключичной блокады от клювовидного отростка был получен неплохой результат при однократном введении анестетика. Успех подмышечной блокады сопоставим с трансартериальным введением, парестезией или методом периферической стимуляции нерва. В основном, частота успеха повышается, когда многократные парестезии или неоднократные введения сравниваются с методами однократного введения, парестезией или методом фасциальных «щелчков». Нет существенного различия в успехе между методами поиска парестезии или стимуляции периферических нервов. Использование УЗИ для контроля введения иглы в ходе выполнения блокады плечевого сплетения обещает многое, особенно у пациентов с «проблемной» анатомией. Однако рекомендовать методику УЗИ в ежедневной клинической практике затруднительно из-за технических трудностей в визуализации нервов, к тому же доказательных исследований, подтверждающих полезность метода, недостаточно.