Физиология нейрона


Случай из практики: постгерниорафический болевой синдром

Мужчина 32 лет, повторно обратился к хирургу спустя 3 мес. после пластики косой паховой грыжи. Вмешательство прошло без осложнений, и выполнения пластики перфорированным кожным лоскутом не потребовалось. Пациент жаловался на боль и повышенную чувствительность к малейшему прикосновению по ходу разреза и в нижнем отделе брюшной стенки. При обследовании данных за рецидив грыжи получено не было.

В некоторой степени боль после пластики паховой грыжи сохраняется в течение 3 мес. у 8—10% больных, оперированных по поводу паховой грыжи. Этот процесс может развиться с вовлечением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного и/или бедренно-поло-вого нервов. Персистируюшая боль, вероятнее всего, является результатом повреждения (растяжение, раздавливание, пересечение) указанных нервов во время выполнения технически сложной операции. В большинстве случаев боль с течением времени уменьшается. Блокада периферических нервов местными анестетиками часто способствует диагностике, а введение местного анестетика и стероида может значительно снизить интенсивность болевого синдрома.