Физиология нейрона


Кожа и подкожно-жировая клетчатка анестезируются первыми по верхнему краю ребра. Затем игла Iouhy 16 или 18 G вводится в ткани грудной стенки до koi такта с верхним краем ребра. Стилет вынимается и к павильону иглы пpa и медленно "родвигается до того момента, когда воздух или физиологический раствор из шприца не станет перемещаться (втягиваться! внутрь Пациенты часто сооощают о локальном остром болевом ощущении во время прокола париетал >ной плевры. Создавать внешнее положительное давление при проведении самого теста на утрату сопротивления не нужно, так как это может ввести в заблуждение Отрицательное давление в плевра; ьной полости всегда втягивает жидкость внутрь когда игла..роходит плевральную полость, Как и во время установки эпил\рального катетера, местный анестетик до^ен вводиться дровными дозами для гарантии того, что нет случайного внут-0-30 мл местного анестетика (0,25—0.5% раствора бупивакаина). Так как интерплевральное простран ство простирается от верхушки легкого до основания, пациент должен быть уложен в правильную позицию для того, чтобы вызвать аналгезию в желаемой области. Наиболее эффективное положение для обширного обез-бо швания грудной или брюшной стенки — со стороны операции i однять бок на 45°, чтобы позволить местному анестетику покрыть едзерху выходящие нервные корешки.