Физиология нейрона


Появление синдрома Гсонера (птоз, миоз и ангидроз) на стороне интерплевральной бло - кадм - частое явление и является результа том блокады звезд"атого ганглия, расположенного на головке I реора. Паралгч диаф рагмального нерва т акже является следствием тесного соприкосновения этого нерва с медиальной плевральной стенкой

Анатомия Торакальная паравертебральная блокада по существу являемся проксимальной межреберной блокадой, при которой нервные корешки анестезируются непо средственно в паравертебральном пространстве, как раз после их выхода из межпозвоночного отверстия. Корешки грудных нервов выходят из межпозвоночного отверстия ниже ножек, где встречаются с поперечным отростком ( 6), Кпереди от отвер< гия лежит медиальная стенка плевральной пол ост л и легкое. Проксимальная часть оебра лежит сразу выше отверстия и соединяемся с попе речным отростком (реберно-поперечный сустав) и телом позвонка (реберно-позвоноч-ный сус-ав). К паравертебральному пространству в грудном отделе примыкают эпидуральное пространство и соседний грудной сегмент Местный анестетик, введенный на одном уровне может черес межпозвоночное отверстие распространяться частично на латеральную часть эпчдурального пространства и соседний сегмент внутри паравертебраль-ного прос гранства Поперечные отростки грудных позвонков служат костными ориентирами во время выполнения паравертеб-ральной блокады в груином отделе и могут быть различными по размеру маленькие в нижних грудных отделах и более выраженные в верхних отделах Выходящие непвные корешки лежат несколько ниже и кпереди от поперечных отростков.