Физиология нейрона


Ротоглотка, мягкое неоо, задняя часть языка и глоточная поверхность надгортанника ин нервируются языки лоточныг j нервом. Блока да этого нерва облегчает эндотрахеальную интубацию за счет подавления рвотного рефлек са, связанного с проведением прямой ларингоскопии. а также облегчает проведение эндо-трахельной трубки через заднюю часть глотки. Языкоглоточный нерв выходит через яремное отверстие сразу же позади шиловидного отростка. HeDB очень тесно соприкасает^ч с соь ной артериеи, блуждающим нервом и добавоч ным шейным нервом спины (.16) Анес тезия языкоглоточного нерьа может быть проведена либо через рот, либо вне ро'.овои полости (перишиловидный доступ) (.16 и 5.17) При доступе через ротовую полость необходимо открыл больному рот и произвести поверуностную анестезию языка. Иглой калибра 22 G длиной 3 '/> дюйма (-9 см) под слизи стую оболочку по обе стороны каулгпьной части задней поверхности миндалин (небногло-то«ная складка) вводится 5 мл 2% раствора ли-докаинг.. Для выполнения перишиловидного блока пациент должен лежать на спине, межцу углом нижнеи челюсти и сосцевидным отростком проводится линия. Используя "лубокос давление, можно пропалышровать шиловидный отоосток сразу позади угла нижней челю сти. Bi оль этой линии вводится короткая игла, которую проводят за шиловидный отросток. Затем игла несколько поворачивается жезади от шиловидного отростка, и как только она прекращает контактировать с костью после проведения аспирационной пробы вводится 5—7 мл местного анестетика. При каждом из этих доступов местный анестетик вводит м рядом с сонной артерией, что требует тщательного выполнения аспирационной пробы перед введением препарата.