Физиология нейрона


Существует два типа спинальнь. х игл — иглы карандашного типа и режущие иглы (.1). Рсжушие иглы имеют острие алмазной запзчки, которое позволяет легко

проходить через ткани некостной плотности Несмотря на легкое ъ в применении и низкую стоимость, иглы с заточенным концом редко используются для спинальной анестезии из-за связи между их применением и. юстпункционной головной болью (ППГБ), которая развивается чаще, чем при работе с иглами карандашного типа. Исследователи полагают, то повышение частоты ППГБ обусловлено тем, что иглы с заточкой разрезают волокна твердой мозговой оболочки (ТМО) во время пункции, приводя к обра'о ванию дыры. Иглы же карандашного типа тупо раздвигают волохна ТМО, что позволяет им вновь сближаться после удалении иглы. Степень травмы ТМО зависит от напрадд* • ния среза иглы по отношению к волокнам ТМО. Во время пункции режущей иглой режущая поверхность должна быть ориентирована параллельно волокнам (параллельно длинной оси спины). При такой ориентацик волокна ТМО разрезаются меньше по сравнению с поперечным направлением, что клинически выражается в меньшей частоте развития ППГБ ( 2).