Физиология нейрона


Несмотря на то что значительные усилия были потрачены на создание игл, позволяющих свести к минимуму интраневральное введение препарата, нет достоверных клинических доказательств того, что иглы именно такой конструкции напрямую могут вызвать повреждение нервов (см. гл. 14).

Традиционная подкожная игла (.8) имеет длинный острый кончик, срезанный под углом 14°. Преимущество остроконечных игл заключается в том, что они легко и относительно безболезненно проходят ткани. Однако некоторые исследования показывают, что остроконечными иглами легче повредить нерв, чем тупыми. Многие врачи предпочитают иглы с коротким тупым срезом, мотивируя такое предпочтение тем, что тупая игла дает им возможность лучше «чувствовать» ткани, через которые эта игла проходит. Вместе с тем, хотя при работе тупыми иглами вероятность повреждения нерва меньше, повреждение окружающих тканей более выражено и на их заживление потребуется больше времени, чем при работе остроконечными иглами Длина иглы зависит от предполагаемого расстояния между кожей и нужным нервом или сплетением Иглы чрезмерной длины могут приводить к случайной пункции сосуда или нервной структуры. Калибр иглы определяется балансом между комфортом для пациента и возможностью провести аспирацию и вве дение растворов. Вероятнее всего, этот бадане соблюдается при использовании игл калибра 22-25 G При танипуляция"., целью которых являются удаленные от кожи образования (например, солнечное или поясничное симпатическое сплетение), больший калибр иглы дает оператору возможность лучше контроли-