Физиология нейрона


Обычно эпидуральная блокада выполняется через срединный доступ, хотя применяется и. .арамедиальнг я методика особенно у больных с кальцифицированным межпозвоночным промежутком или вожениц с вырая ен-ным поясничным лордозом Обычно лояснич ная эпидуральная анестезия выполняется в положении на боку, хотя положение сидя улучшает возможности внешней идентификации уровня у тучны;, больных Максимальное сгибание позвоночника (положечие плода) увеличивает межн 1астинчатое пространство и о(э-легчает введение итаы Умеренное церебральное направление иглы в промежутка обеспечи вает прямой и kodotkhh доступ в эпидуральное пространство (см. .3). Для выполнения анестезии кожи и подкожной клетчатка берут тонкую иглу, которая одновременно служит указателен для идентификации костных образований. 1атем эпидуральной иглои прокалывают кожу, подкожную клетчатку, гед остистую и межостистую связки и входят в желтую связку, которую определяют по возросшему сопротивлению Кактолькс лглавхо дит в желтую связку, к эпидуральной игле п.16). У большинства больных эпидура [ьное пространство находится на глубине от 4 до 6 см от поверхности кожи (пределы — от 2 до 8 см). Эпидуралъ ныи кате гер вводится через иглу, положение его определяется также, как и в грудном отде ле Первая тесл - доза (3 мл анхтетика^ вводится через эпидуральную иглу, затем по катетеру вводят в нарастающем темпе по 5 мл раствор анестетика для выявления признаков внутри-сосудистой или субарахноидальной инъекции