Физиология нейрона


Односторонняя элндуральная анестезия раз вьвается из-за неправильного расположения г, а-тетерг., который продвинут в эпидуральное про-странстро на избыточную глубину (>3—5 см) 1трошел довольно далеко в эокивую позицию или лаж», вышел через межпозвоночное отвер стие. Перегородки, существующие внутри эпи дурального пространства, затрудняют распро странение местного анееттгика и еще большг лискррднтируют метод.

Аспирация через катетер может создать внезапное и значительное разрежение в дистг льном отделе катетера Это коллабируст вену, и кровь получить не удастся, несмотря на внутривенное расположение катетера. Ложноотрицательный ответ гораздо реже встречается при использовании многоокончатых катетеров Стандартная тест-доза для э тидурального введения — 3 мл 1,5% лидокаина с добавлением 5 мкг/мл адре - налина Если игла или катетер находятся в сосуде, у больного развивается 10—15% учащение пульса в течение 1 мин после инъекции Внутривенная тест-доза ненадежна у больных, получающих p-адреноблокаторы, у рожениц во время сокращения матки или у се-датированных больных, по-разному проявляется она у под илых и анестезированных больных. Для мониторинга внутривенной тест-дозы очень удобна пульсоксиметрия. Точно такую же тест-дозу местного анестетика вводя"" идя исключения субарахночдального расположения катетера или иглы; сакральная анестезия развивается в течение 3—5 мин после введения тест-дозы — определить это можно методом «булавочных уколов» в зоне сакральных дерматомов.