Физиология нейрона


Пункция субдурального пространства обычно выполняется ниже 1,2, чтобы избежать повреждения спинного мозгч, оканчивающе гося на уровне Li—L2 Хотя существуют инди видуальные различия, но линия, проьеденная между гребнями подвздошных костей проходит на уровне промежутка L4— L5 (см. 0 .7). Очень важно соблюдение всех требований асептики. Сюда входит широкая об работка поясничной области растзором йода и/или спиртом и использование стерильного материала для ограничения операционного поля

Срединный или парамедиальный доступ

К субарахноидальному простоанству есть два доступа срединный и парамедиальный (0 10) Оба прость1 и эффективны. Практикующие врачи должны быть знакомы с обоими доступами, чтобы можно было использовать альтернативный доступ, если первый оказался неудачным. При срединном доступе пальпируют остистые отростки поясничных позвонков. После обработки области и создания «лимонной корочки» иа коже между остистыми отрос тками спинальную иглу вводят по сагиттальной плоскости с це-реиральным наклоном 10°. Этот наклон необ ходим, так как 'м^жпластинчатое прострет ство имеет такое смещение по отношению к межостисгому пространству.