Физиология нейрона


Доказательства успешной блокады часто появляются в течение нескольких минут, но при использовании длительно действуют! их анестетиков (например, бупивакаина) действие может развиваться в течение 20 мин Симпатическая блокада толовьг определяется по развитию синдрома Горнера. миоз, птоз и энофтальм. Сопутствующие проявления включают инъекцию сосудов конъюнктивы, гиперемию слизистой оболочки носа и ангидроз (снижение потоотделения на стороне блокады) Доказательства симпатической блокады верхней конечности - - веноди латация и повышение температуры руки (блок 11.3).

Осложнения

По ходу иглы к бугорку Шассеньяка при производстве блокады звездчатого узла лежит довольно миого различных образований (см. 1.6). В большинстъе случаев диффузия местного анестетика достигает возвратного нерва Это часто приводит к хрипоте, ощущению кома в глотке, субъективному чувству у корочения дыхания и затруднению глотания. Двусторонняя 5ло. сада звездчатого узла не должна выполняться, поскольку блокада возвратных нервов с двух сторон может привестл к по'. ерс ларингеальныз рефлексов и нарушению дыхания. Так же часто, благодаря прямому распространению местного анестетика, блокируется диафрагмальный нерв, что может привести к одностороннему парезу диафра1 мы Диффузия, а также прямое введение местного анестетика к заднему бугорку вызовет соматическую блокаду верхней конечности Это может привести к образованию небольших зон потери 1,увствитель-ности в результате диффузии местного анестетика или к полной блокаде плечевого сплетения при введении его в нервный ствол Больной с выраженной соматической блокадой верхней конечности должен быть отправлен домой с повязкой, подцер;кивающей руку и рекомендацией беречь руку, так же как и больной, которому проводите" полная блокада плечевого сплетения