Физиология нейрона


При блокаде звездчатого узла довольно часто развивается неироаксиальная блокад." (эпидурать. тая или спинальная) и судороги Значительное изменение наклона иглы может привести к тому что игла войдет в спин номозговой канал через переднебоковое межпозвоночное отверстие. В этом случае местный анестетик может быть введен в эни-.дуралвное пространство или. если игла будет проведена дальше, она может пенетрировать твердую мозговую оболочку окружающую подобно мгнжетке нервный корешок и расположенную в интрчтекалином пространстве Еще чаще игла проходит до заднего бугорка и мест ный анесте гик вводится вдоль нервного корешка проксимально так. что он попадает в эпидураль юе пространство. В этом случае может развиться поверхностная или 1лубокая нейроаксиальная блокада с вы соким спинальным или эпнцуральным блоком, с потерей сознания и апноэ Тако:лу больному необходимо сразу же обеспечить проходи» ость и защиту дыхательных путей, искусственную вентиляцию, внутривенно ввести седативные препараты и продолжать эту терапию до восстановления рефлексов с иыхательных путей и сознания, Учитывая, что максимальная продолжительность действия эпидурально введенною местного анестетика длительного действия может составить 15 20 мин, необходимо принять за не преложное правило — после выполнения блокады звездчатого узла проводить мониторинг бочьных в течение хотя оы 30 мин.