Физиология нейрона


0.9. Положение «с. ладного ножа» для операций в анальной области. Больному, находящемуся в этом положении, вводят гипобарическии раствор анестетик

(Цит. по: Brown DL Atlas ol Regional Anesthesia Second Editior Wfl Saunders, Ph„adelph, a 199" Fig. 42-4.)

всего используется тот же катетер, что и для эпидуральной анестезии). Это позволяет быстро и точно титровать спинальную блокаду (вводить небольшие повторные дозы), длительность которой не ограничена (кат ет ер i. o-зволяет повторно вводить анестетик по мере ослабления блока).

Положение больного и желательная блокада

Выбирая положение больного а также количество и баричность раствора местного анестетика можно сделать глубину блокады относительно контролируемой и получить одностороннюю блокад:' Но для получения одностороннего блока необходимо пребывание на боку не менее 15—20 мин Как прави ло, больные остаются в положении на боку всего лишь несколько минут, после чего поворачиваются на спину Это приводит к развитию через несколько минут двустороннего блока. Как пример использования баричнос • га и положения больного можно привести получение так называемого седельного блока введением небольшой дозы гипербаричного лидокаина (например 25 мг 5% раствора ли-дт каина в 7,5% декстрозе) в люмбальную цистерну больному находящемуся в положении сидя Больной находится в положении сидя р течение 5-10 мин после инъекции, что по зволяет накопиться анестетику вокруг сак ральных нервных корешков. Развиваете глу бокая анестезия промежности (см. 0.8) с минимальной последующей гипотонией (поскольку блокада разву вается значительно ниже 1-2, где оаканччвается выход симпатических волокон).

Салфетки лайм
Производство влажных салфеток и саше
cleangreen.spb.ru