Физиология нейрона


Игла калибра 22 G длиной 6 дюймов (~15 см) или игла для стимуляцич нацеливается как бы на симфиз лобковой кости (перпендикулярно всем плоскостям) и продви-а-ется до получения парестезии ьли двигательного ответа :о стопы. Нужно быть очень внимательным в трактовке движений ягодичных мышц как доказательстве стимуляции седа-пищного нерва. Если имеетс'1 подозрение на попадание иглы в седалищну о ямку, то ее не обходимо извлечь и вновь ввести краниально вдоль краниатьно-каудальной перпендигу лярной линии до встречи с костью, что позволяет точно измерить глубину, не задевая тазовые органы. При встрече с костью до получения ответа стимулируемого нерва игла чуть извлекается назад и перенаправляется, перед вдоль крестцового отверстия и линии большого вертела до получения ответь (обычно окояо 7 см). После аспирации медленно вводится небслыиая доза местного анестетика, чтобы исключить интраневралг чое введение препарата, после чего дпобно инъецируется 30 мл местного анестстикэ. По имеющимся сообщениям, получение повторной парестезии или двигательного ответа улучшает качество блока и способствуе быст оому началу оазвития анестезии.