Физиология нейрона


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Симптоматика

Постпункционная головная боль классически проявляется как головная боль, развившаяся после пункции твердой мозговой оболочки. Симптомы усиливаются при принятии вертикального (сидя или стоя) положения и купируются при переходе в положение леж" классическая локализация болч — двусторонняя фронтальная, окципитальная или захватывающая обе эти зоны (см. 2,1) Очень часто разбиваются боль в шее и тошнота, иногда они Moiyr быть единственными клиничес кими проявлениями. Натяжение черепных нервов может привести к снижению слуха и цистонии глазных мышц (блок 12 1).

ПГБ диагностируется методом исключения Менингиты гипертония беременных, внутричерепная патология и некоторые дру-

Блок 12.1. Диагностика постпункнионной головной боли

Анамнез" спинальная пункция в недавнем прошлом

Ралвивает;я через 12—48 ч после пункции твер дой...озговой оболочки.

Двусторонняя пульсирующая боль, обычно фронтальная, окциш тальная или захватывающая обе эти зоны