Физиология нейрона


Больные с неиропатической болью с поражением нижних конечностей различ ным образом отвечают на поясничную сим патическую олокаду У Ьодьчых с острым herpes zoster и ранней псх тгерпетической не ьралгией симпатическая блокада может купи ровать боль. Однако если постгерпетическая невралгия стабилизирова шсь (от 3 до 6 мес от начала), симпатическая блокада помогает редко В то же время, при синдромах деафф( рентации, таких как фантомная боль в конечности и нейропатт'ческая боль в нижней конечности после спинальной травмы реакция на симпатическую блокаду бывает весьма вариабельной

Методика блокадь.

Поясничная симпатическая блокада обычно выполняется методом «одноигольной техники» с использованием большого количества местного анестетика распространяющегося вверх и вниз на соседние узлы. Узлы симпати ческой поясничной цепочки гежат между Lj и L4, причем большинство узлов расположено у нижнем части Lz и верхней части L3 Таким образом, одна единственная игла должна располагал Dci у тереднебокового края L2 или промежутка L1—L3 или верхнего края L3.