Физиология нейрона


Проблеме прямого повреждения нерва местными анестетиками уделяется все больше внимания, особенно при спинальной анестгзии. Токсическое влияние могут оказывать сами эфирные местные анестетики ™ 'дадйейхй' к ftv/A', /фяв&рвянгы, a/emoss-тики или рН приготовленного раствора. Повреждение шванновских клеток и дегенерация Аксона являются маркерами нейроток-сичн^сти. Механизм вызываемой местными анестетиками нейро-оксичносги многофак торной Доказано прямое повреждающее действие при экспозиции высоких концентраций местных анестетиков на изолированном 1[срве, особенно для лидокаина и тетра-каин^ Кроме того, местные анестетики изменяет окружающую нейроны биологическую Среду, включая местное нарушение продукции простагландинов, во щействие на ионпую проницаемость и изменение неиро-налм^ого кровотока

1970-е годы хлорпрокаин, содержащий в качестве консерванта бисульфат натрия, случайно попал в интратекальное пространство бо время неудачных попыток выполнения Эпидуральной анестезии В такой ситуации Обычно развивалась тотальлая спиналь-ная анестезия, а после разрешен я блока — длительный синдром конского хвоста При Лабораторных исследованиях было установлено, что прял ое нейротоксическое действие оказывае г бисульфат натоия