Физиология нейрона


Хлорпрокаин был предметом тщательно го изучения в начаде 1980 г. после публикации сообщений о развитии после его использования синдрома конского хвоста. В сообщениях обобщались случаи случайно го субарахноидального введения больши-: доз хлорпрокаина во ьремя попыток выполнения эпддуральной анестезии, "то приводило к развитию тотальной спинальной анестезии. После j азрешения спинального блока у больных сохранялся г арали" нижних конечностей и дисфункция кишечника/:ло-чевого пузыря (синдром коиского хвоста) Основными этиологическими факторами этого синдрома считаются соче ганное влияние консерванта бисульфата натрия и низко го уровня рН.

Вторым консервантом, который использовался в некоторых вариантах выпуска хлорпрокаина, был этилендиаминтетраацетат (ЭДТА). ЭДТА образует хелатные соединения с кальцием Побочным эффектом, связанным с э гидурадьным введением хлорпрокаина, содержащего ЭДТА, являе гея сильная боль в спине, развивающаяся после разрешения блока и длящаяся несколько часов (2—5% случаев) Полагали, чти ЭДТА, покидая эпидуральное пространство через межпозвонковые отверстия, образует хслат./ьи соединения с кальцием, вызывая локальную гипока гьциемию, приводящую к мышечной тетани,' Могут быть и дрзтие причины развития коротковыраженной боли в спине после эпицурального введения хлорпрокаина. так как имеются сообщения о развитии болей в спине даже после применения хлорпрокаина, не содержащего консервант.