Физиология нейрона


Так как натриевые каналы долго остаются блокирован ными бупивакаином, очень сложно избежать абберантных ритмов и восстановить нормальное электрофизиологическое состояние внутри проводящей системы сердца Количественно связь бупивакаина с натриевыми каналами проводящей системы сердца длится на 1000% дольше, чем лидокаина, что огчасти объясняет, почему бу швакаин в 9 раз кардиомление 1 левом желудочке

.7. Кардиигоксичносл» бупивакаина. ьыстрое болюсьое введение 150 мг Оупивакьина приводит к фатально быстрому снижению давления в ловом желудочке (датчик на кончике картера). Кроме того, на тара-полярной вчуг98b )

Клинический пример

Эпидуральныи катетер установлен рожаю щей j срок женщине для проведения кесарева сечения После 4-го введения 5 мл болюса 0,5% раствора бупивакаина v пациентки Зыст-ро развилось возбуждение, судороги и одновременно желудочковая фибрилляция

Сердечно-легочная реанчмация (СЛР) начата немедленно, матка смещена влево Внутри венно пациентке ведено 100 мг сукцинилхоль-на, быстро выполнена интубапия Дефибрид-ияция и внутривенное введение адреналина без эффекта