Физиология нейрона


Клиническое напоминание: адреналин

Эффективная доза при суоарахноидальном введении 50 - 200 мкг.

Эффективная доза при шидуральном введении от 1:500 000 до 1 200 000 (2-5 мкг/мл)

Эффективная тоза при блокаде перифери ческих нервов колеблется от 1:100 000 до 1 200 000 (2,5-5 ми/мл)

Добавление адреналина более эффектчвно : липофобным местным анестетика л средней продо иштелоности действия чем к препара там длительною действия

Блок 3.1. Механизм действия: добавка адреналина к местным анестетикам

Текущие разнотолки: адреналин

Широко распространенный опыт свидетель ствует об успешном ядъювантном применении адрена шна у обычных пациентов.

Однако теоретически адреналин может уси лить токсичность местных анестетиков в следующих состсяниях-нарушение аутор^гуляции кровоснабжения

спинного мозга, травма тинного мозга или периферических нервов

поражения сосудов вследствие диабета или химиотерапии

Побочные эффекты адреналина при ней-рсаксиальном воздействии как предсказуемы, так и трудны для понимания Системное расп] остранение спинально введенного адреналина приводит к повышению сердечного выброса и снижению периферического сосудистого сопротивления, в основном, в результата его миметического действия по отношению к Р2-адренорецепторам. При суба-рахноидальном вве тении адреналин способен вличть на детрузорный механизм мочевого пузыря и удлинять время болезненных позывов на мочеиспускание. Фентанил в до зе 10 - - 20 мкг является хорошей альтернативой адреналину в качестве тооавки при спи-нальнои анестезии, так как обеспечивает такое же увеличение продо. [жительности и ин тенсивносги блокады без увели» ения времени опорожнения мочевого пузыря