Физиология нейрона


Самая высокая частота ТНС отмечается при введении лидокаина, сама низкая — при работе с бупивакаином и промежуточная при применении всех других местных анестетиков. На ТНС не оказывает влияние концентрация местного анестетика, баричность или доза лидокаина >40 мг. При использовании лидокаина в низких дозах (25—40 мг) частота ТНС прогрессивно уменьшается, но не до нуля.

Токсичности могут развиваться немедленно или несколько часов спустя. При внут-риартериальном введении судороги развиваются немедленно, велел за введением очень малой дозы местного анестетика (<15 мг лидокаина и <2,5 мг бупивакаина), если это артерия, напрямую снабжающая мозг. Прямая инъекция местного анестетика в позвоночную или сонную артерию возможна при выполнении блокады звездчатого ганглия, шейного сплетения или межлестничной блокады. Чаще всего судороги развиваются после системной абсорбции больших доз местных анестетиков, используемых при блокадах нервов, или во время нераспознанного внут=Токсичность