Физиология нейрона

    Спинальная анестезия




    Метод с использованием стимулятора периферических нервов

    Пациент лежит на спине. Пальпируется бедренная артерия. Анатомические исследования показывают, что расположение иглы стимулятора сразу же кнаружи от артерии под паховой связкой оптимально для определения местоположения нерва (.15).

    Этот уровень зтчасти выбран потому, что ветви бедренного нерва в большинстве своем проходят под паховой связкой. Игла продви гается спереди назад до получения двигательного ответа (подъем коленной чашечки, сокращение четырехглавой мышцы бедра), который наблюдается при стимуле <0,5 мА Двигательный ответ портняжной мышцы менее желателен, так как свидетельствует о стимуляции передней ветви бедренного нерва,

    6 ффективнее

    Более эффективный подход к решению проб [емы гипоюнии — выбор медикамен тов, применяемых для спинальной анестезии. Липофильные опиоиды, часто добавляемые к местным анестетикам, дают возможность за метно (50 - 70%) снизить дозу местного анестетика Это в свою очередь, заметно снижает частоту и тяжесть гигтотониг, необходимость и дозу Dводимых вазопрессоров и количество влизаемой жидкости.