Физиология нейрона

    Опиоидные анальгетики




    • Рассмотреть возможность регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) для усиления аналгезии и г инимизации общего воздействия опиоидов. Помнить, что > больных с толерантное тью к опиоидам для нейроа. хиальной аналгезии могут потребоваться большие дозы этих препара тов, чем у обычных больных.

    • При всякой возможности для снижения расхода спиоидов применять дополнительные анальгетг: ки (например, НПВП).

    • Применять опиоидные анальгетики в достаточно больших дозировках для купирования боли в ближайшем послеоперационном периоде. Не пытш гься oi раш. чивать дозу опиоида или отменять его в ближайшем послеоперационном периоде Эта мера, при значительной толерантности к опиоидам приведет лишь к тому что для купиро! ания острой боли потребуют! я значительно 5ольшие дозы

    • В предоперационном периоде применяемая доз? долила быть базовой в дальнейшем необходимо вводить дополнительные дозы, цель которых — купирование острой боли Эта базовая доза может быть введена в виде постоянной внутривенной иифузии как часть контролируемой пациентом аналгезии или же в виде продолжения предоперационного введет ия длительно действующего опиоида пополнительно к КПА.

    • Во время госпитали ации провести консультацию со специалщ гом по тою инам для вьивления опиоидной интоксикации в настоящее время или наркомании в прошлом

    • Строго координировать с первичным лечащим врачом план обезболиваюшей терапии перед выпиской. Хотя в периоперационном периоде часто требуется повышение дозы опиоидов. план часткч ной отмен л опиоидов до их предшествующего уровня необходимо разра! ©тать до выписки больного из больницы.