Физиология нейрона

    развития побочных действий




    Принцип КПА основаи на том, что периодическое введение небольших доз шальгетиков позволяет подтер кивать оптимальную концентрацию препарата в плазме и в то же время минимизировать побочные эффекты и периоды недостаточной аналгезии, которые имеют место при периодическом внутривенном и внутримышечном введении (см 8.3). АIтара - ы для КПА программируются таким образом, что после введения определенной дозы опиоида они блокируются для дальнейшего включения на какой-то регулируемый промежуток времени (так называемый локаут); большинство аппаратов може г быть запрограммировано на постоянное введение базисного раствора, необходи мого для создания своего рода медикаменте» ного фона у больных с то [ерантностъю к опиоидам, Рекомендации по.(ведению опиоидов при КПА приведены в таблице 18 5 1\"етоди ка КПА обеспечивает очень хорошую аналгезию в большинстве ситуаций, когда госпита лизированные больные испытывают острук боль. Больные очень хорошо век принимают эту методику и, ка.; правило, вполне удовлетворены той степенью купирования боли, которую обеспечивает К11А Дополнение режима периодического введения анальгетика ю-стоянным введением базисного раствора следует держать в резерве для (зольных с толерантностью к опиоидам - обычно такая методика не усиливает аналгезию, но увеличивает общую дозу препарата и частоту развития побочных действий (блок 18 8).