Физиология нейрона

    Введение олиоидив




    Фармакологический и к шнический аспекты интратекального и эпидурального введения опиоидов и местных анестетиков подробно описаны в предыдущих главах (см гл. 9,10,15) В данном разделе лы фокусируем внимание на практическом аспекте использования некро-аксиальныл методик для обеспечения послеоперационной аналгезии.

    Интратекальное взедение опиоидов обеспечивает длительную аналгезию после единственной инъекции Если операция выполня - ется под ^пинадьной анестезией, добавление к местному анестетику опиоида представляет собой удобный и эффективный способ улучшения послеоперационной аналгезик Использование этой методики ограничивается частым развитием побочныл действий при введении больших доз и невозможностью обе< печить полную аналгезию при достато но обширных и болезненных операциях

    Существует два основных класса опиоидов, используемых для спинальной аналге зии: гидрофильные (например, морфин) и липофильные (фентанил. суфентанил) Для гидрофильных опиоидов характерно медлен ное развитое действия.