Физиология нейрона

    Травмы нервной системы




    И пациент, и лечащий врач в одинаковой степени опасаются возникновения травмы нервной системы, обусловленной техникой регионарной анестезии К счастью, неврологические осложнения регионарной анесте ми крайне редки, однако вероятность тяжелей ших повреждений существует. В действитель ности, в практике регионарной анестезии только несостоятельность интенсивной терапии при кардиотоксическом воздействии местного анестетика может нанести большой урон социальному благополучию пациента Хотя и нет убедительных „анных о том, что частота травм периферических нервов во время регионарной анестезии возрастает, специальное изучение проблемы в Американском обществе анестезиологов пока ^о увеличение в течение 1990 - х годов исков, обусловленных осложнениями нейроаксиальной анестезии особенно повреждениями спинного мозга и корешков пояснично-крестцовых нервов Возможных причин этого, по крайней мере, две Во-первых, наблюдается относительное снижение количества исков по поводу порг жения дыхания, что обусловлено улучшением мониторинга. Во - вторых, рост количества исков в связи с нейроаксиальными поврежде ниями, особенно при лечении хронической боли, совпадае. с внедрением мощных анти коагулянтов В этой главе рассматриваются наиболее частые осложнения регионарной анестезии — и неироаксиа шные, и периф< рические Особое внимание уделено факторам =Факторы риска