Физиология нейрона

    Эпидуральная гематома




    Эпидуральная гематома (см. 3.2) — потенциально самое лизнеопасное осложне ние неироаксиальной регионарной методи ки По существующим оценкам, эпидураль ная гематома сопутствует нейроаксиальной анестезии у одного из 150 ООО или 220 (,00 пациентов, которым выполняется эпидуральная или спиналы. ая анестезия соответственно Однако у больных, "традающих коагуло-патией или получающих антит оагулянты, ча стота этого осложнения может быть значительно выше — 1 1000 - 1 10 000. (Подроб нее — см. гл. 13.) Высокая степень насторо женности быстрая диагностика и ранняя хи рургическая декомпрессия совершенно необходимы д, тя предотвращения хронического паралича Длительное восстановление от блокады вызванной местным анестетиком, или рецидив предыдущей блокады должны наводить на мысль о нарастающем объеме в эпидура льном пространстве У больных могут развиться сенсорные расстройства, про 1 рессир5 ющая слабость и/или йоли в спине (см табл. 14 I). Подтвепждение диагноза с помощью нейроаксиального исследования (компьютерная томография, магнитно-резо нансное исследование) должно быть получено в результате немедл« иной консультации нейрохирурга Если от появления первых симптомов до декомпрессии пройдет более 8 ч, вероятность полного или даже частичного восстановления резко падает.