Физиология нейрона

    Частота веденных сокращений




    5.3.Последствия прямой и косвенной симпатическом стимуляции сердца. Стимуляция Т]-Т4 симпатических нервов ухудшает показатели снабжения миокарда кислородом Уто влияние южно ослабить эпиду ральнои блокадой трудных сегментов

    1 - боль, 2 - частота веденных сокращений. 3 - инотропная пункция сердца 4 артериальное давление 5 - адреналин 6 - норадреналин.

    (Цит по: Lai SS, i-arpenter RL, Neal JM: epidural anesthesia anr1 analgeao Their role in postoperative outcome, Anesthebaikgy 82 1475, 1995, rig 1 )

    Легочные

    В большинстве рандомизированных исследований показано, что интра и послеоперационное применение эпидуральной анадгезии местными анестетиками и опиоидами улучшя ет анал езию и легочные функции Рандом г зированные к шнические исследования и ме-та-аналлз в целом поддерживают эпидураль-ную аналгезию как метод снижения частоты - еблагоприятных легочных исходов, особенно пневмоний и дыхательной недостаточности Однако эти результаты значительно хуже в группе больных, потверженных легочным за болеваниям (у пожилых, с патологическим ожирением, оперированные на грудной клетке или верхнем этаже брюшной полости), а также у бо гьных с легочными заболеваниями в анам незе Вспомогательные методы, например побудительная спирометрия, также улучшают легочный исход. Эффективность эпидуральной анадгезии а улучшении легочных исходов подобна подв! жной конструкт и, на которую действуют рефлекторное угнетение диафраг мы, измененная механика грудной клетки а также депреса [я дыхания, обусловленная влиянием опиоидов (5 4).