Физиология нейрона

    Пероральные антикоагулянты




    Пероральные антикоагулянты

    Поскольку для достижения определенного терапевтического уровня необходимо введение нескольких юз варсрарина, нег. роаксиаль-ная анестезия не противопоказана у больных, принявших вечером накат уне операции однократную дозу. Тем не менее, необходимо определить MHO, если эта однократная доза введена менее чем за 24 ч до блокады. Постоянный прием варфарина. .редставляет проблему более значительную За 4-5 дней до операции необходимо отменить варфарин, а перед ней-роаксиальной анестезией убедит. ля в гом, что MHO норма 1Ьно или близко к норме. Для больных, получающих варфарин >36 ч, MHO перед удалением катетера толжно быть <1,5.

    Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) группы иоупрофена, ингибиторов циклооксигена-зы-2 не является противопоказанием для ней-роаксиальной анестезии. Вместе с тем, так как эффект тих лекарственных веществ пролс н-гированный и необратимый, влияние других антитромбоцигарных препаратов на нейроак-сиалпную блокаду представляет достаточно сложную проблему. Поскольку никаких конкретных данных нет, рекомендуется эти препараты перед оперативным вмешательством отменять гиклопидин необходимо отменить за 14 дней, а клопиаогрель — за 7 дней до операции. Эти препараты часто показаны вместе с аспирином или тромболитиками, еще больше повышающими =Прием аспирина