Физиология нейрона

    Предоперационный период




    НМГ чаще други" чнтикоагулянтов бывает связан с образованием периоперационной гематомы Удобная дозировка и отсутствие требований к мониторингу способствую-широкому применению этих препаратов для тромбопрофилактикк и лечения тромботи-ческих осложнений. К сожалению, их фар-макодинамика значительно отличается от фармакодинамики стандартного гепарина, что делает лечение больных более трудным (блок 13.2).

    Если однократная доза НМГ вводится J предоперационном периоде, нейроаксиаль-ная блокада должна быть отложена на 10—12 (с позиций консервативно настроенных специалистов, на 24) часов. Применение НМГ после блокады зависит от дозы и режима введения: задержка введения на 6—8 ч для однократной суточной дозы, на 24 ч - для дчукрат ного суточного введения (пред1 оч гительнс — после удаления эпидурального катетера). Уда ленче катетера должно выполняться после падения активности НМГ (10—12 ч после последней дозы) Возобновление НМГ терапии возможно не менее чем через 2 ч после удаления катетера и подтверждения нормального неврологического статуса.