Физиология нейрона

    Применение нейроаксиальной местной анестезии




    Хирургическая стрессовая реакцля состоит из двух компонентов. Периферический ответ — это выброс местных медиаторов воспа ления и системных медиаторов, таких как ци токины и интерлейкины Эти вещества вызывают местное воспаление и сенсиоилизирукя надпочечники к стресс-медиаторам, цирку лирующим в низких концентрация)! Пери ферическую часть реакцил можно частично блокировать применением НПВП и инфильтрацией тканей местным анестетиком. Центральные ответ состоит из участия в реакциях рефлекторной дуги с вовлечением спинного и головного мозга и гипотатамо гипофчзарно-адреналовой системы (см 5.2) Центральный о~вет в конечном счете приводит к выбросу адреналовых стрес." i ормонов (адреналин, норадреналин, кортизол и др ) Важно, что только местные анестетики успешно блокируют этот неноцицептивный путь, ведущий к выбросу гормонов надпочечников, при этом имеется в виду, что для ослабления стресс отве га с помощью регионарной методики гребуется применение нейроаксиальной местной анестезии.

    5.2. Хирургическая стпессовая реакция - периферический " центральный компоненты.