Физиология нейрона

    Снижение спинномозгового кровотока




    Предполагсют, что к нейроаксиальному повре «дению приводят еще два дополнительных механизма свя ванных с сосудистыми расстройствами: снижение спинномозгового кровотока (СМКТ) и травма иглой сосудов спинного мозга (4.1 и 14.2) В опытах на животных и активных исследова ниях в клинике не удалось показать, что адреналин помогает значительно изменить СМКТ Поскольку СМКТ ауто ое гул и рустс я при колебаниях среднего АД от 50 до 135 мм dt. ct, гипотония редко бывает фактором, повреждающим спинной мозг Полагают, что прямая гравма иглой крупных корешко вых артерий крайне оедко приводит к синд рому передней спинальной артерии, хотя прямые причинно-следственные связи от сутствуют (см табл 14 1). Действительно, некоторые авторы предполагают что для ишемического повреждения спинного мозга может потребоваться провоцирующий фак тор (гипотония, травма иглой) в комбинации с аномалией васкуляризации спинного мозга при которой нарушено коллатеральное кровообращение.