Физиология нейрона

    Падение температуры




    4.1. Артериальное кровоснабжение спинного мозга, поперечное сечение Показано как сегментарную (/И сорешкоеуэ i?) и, ""Зможно, заднюю спиналг-ную артерии (С) можно по вреди гь иглой На левой стороне ).

    Эпидуральныи абсцесс — наиболее частое осложнение этой методики, обычно проявляется через несколько дней после ка тетеризацич эпидурального пространства При постоянно установленном (туннелиро-ванном) катетере глубокая туннельная иь фекция или абсцесс развиьаются однажды примерно каждые 1700 катетер дней Местная эритема, болезненность, умеренные гнойные выделения вокруг катетера могут указывать на развитие лишь поверхностной инфекции которая санируется пероральным назначением антибиотиков и удалением катетера ьоль во время введения осооенно при туннелированном катетере, может сигнализировать о раннем развитии инфекции Боль в спине, леикоцитоз или лихорадка могут указывать на развитие глубокой инфекции, которая влечет за собой быстрое развитие не врологических проявлений и д ля лечения которой необходимо парентеральное введение антибиотиков и, возможно, хирургическое вмешательство (см габл 14 1), Частота разви тия менингита после неироаксиальной анестезии не превышает 1.20 ООО. Зависимость развития менингита при люмбальной пункции от имеющейся оактериемии сомнитель на, по крайней мере, точных инных о существовании причинно-следственны* связей нет. Тем не менее, при отсутствии абсолютной необходимости прибегать к нейроаксиальной регионарной анестезии, причем с использованием катетерной методики на фоне неле-ченной системной инфекции следует лишь после тщательного обсуждения. Следует избегать проведения иглы через зону кожи, пораженную инфекцией. Вместе с тем нейроак сиальная регионарная анестезия может быть применена на Лоне антибиотикотерапии, при приемлемом клиническом течении инфекции (падение температуры).