Физиология нейрона

    Спинальная анестезия




    Спинальная анестезия чаще всего приме няется для обеспечения ортопедических операций, а также операций на нижнем этаже брюшной полости и промежности. У младенцев под спинальной анестезией чащ; всего оперируют паховые грыжи и гипоспадию. Доказано, что эта методика вполне применима при операщ [ях по пс. адду некоторых вариантов гастрошизиса, пупочной грыжи и миело-менипгоцеле (при котором местный анестетик вводится непосредственно в мешок и добавляется аппликациеи самим хирургом).

    Методика блокады

    После подключения обычных мониторных систем пациенту придается положение сидя Ассистент удерживает ребенка - ахватив оба плеча и изогнув ему спину, осооенно в нижней части (подобно тому, как вкладывается з пози-

    Блок 17.2. Анатомические различия между взрослыми и детьми, влияющие на выполнение спинальной и эпидуральной анестезии

    Окончание спинного мозга j новорожденных располагается более ка>дально (L3), чем у взрослых (L)—L2) — спинальная анестезия должн-j выполняться через промежутки L4—l5 или L5—S).