Физиология нейрона

    Нестетики амидной группы




    Клинические размышления: токсичность местных анестетиков в детском возрасте

    Местные анестетики, применяемые в клинике, огчосятс9 к одной из двух больших групп — амидам сложным эфирам ( годроб-нее см гл 2). Амиды подвергаются разрушению в печени, тогда так эфиры гидролизуют-ся холчнэстеразой глазмы Эти особенности метаболизма объясняют многие различи? в фармакокинетике местных анестетиков, которые, в отличие от взрослых, наблюдаются у детей, особенно у новорожденных.

    К местным анестетикам амидной группы, часто применяемым в клинике, отпосягся лидокаин, бупивакаин и ропивакаин. У детей раннего чозгшгх.2 вероят юсть тохгического действия играет важную роль в вы Зоре препарата и лозы. Печень ребенка, в сравнении с печеною взрослого человека, имеет меньшую метаболическую емкость то отношению к ле карствам В то время как однократные дозы Супива^аина или лидокаина создают такую же пиковую концентрацию в плазме, как у взрослого, у детей объем распределения этих препаратов больше, что в итоге дает Пролонгированный период полувыведения. Это незначительное следствие однократного введения, но проявляется оно значительным =Клинические размышления