Физиология нейрона

    Регионарная анестезия




    7.3. Люмбальную пункцию у новорожденного или младенца проще всего выполнять в положении ребенка сидя.
    А. Ассистент надежно удерживает ребенка за плечи усиливая „гибание в поясничной области и поддерживая голову ребенка большими пальцами. В Пос ле инфильтрации кожи 1% лидокаи ном люмбальнгя пункция выполняет ся иглой калибоа 22 G длиной около 4 см со стиле 1мм на уровне промежутка I4-L5 или L5-S1 'Правильное положе ние игл» подтверждается свободным л геканием ликвора. С. Доза местного анестетика необходимая для спинальной анестезии, вводится с помощью тубепкул:1ночого шприца. Вво дить препарат необходим медленно, иначе уровень анес. озии может быть слишком ВЫСОКИ!

    Если регионарная анестезия применяется у детей старшего возраста, она комбинируется с п< верхностной общей анестезией Дозы для спинальной анестезии от 0,3 до 0,5 мг/кг 0,5% изобарического бупивакаина рекомендуются детям от 2 мес. до 12 лет Дозы от 0,3 до 0,4 мг/кг гипербарилеского тетракачна применяют для спинальной анестезии у детей от 12 недель до 2 лет, а 0,2—0,3 мг/кг — у детей старше 2 лет Данные, касающиеся доз для спинальной анестезии у детей, ограничены Однако ясно, что с возрастом относительные дозы, необходимые для адекватной спинальной анестезии, снижаются.