Физиология нейрона

    Кислород




    Фармакокинетика местных анестетиков группы эфиров также изменяется с возрастом Уровень и активность холинэстеразы шазмы у новорожденных снижена, и лишь к 3—6 месяцам достигает уровня взрослых Это может пролонгировать ме-.аболизм хлорпрокаина, но его достаточно быстрый метаболизм лишь слегка изменен. Некоторые исследователи считают хлорпрокаин „амым безопасным препаратом для новорожденных К другим системам со сниженной активностью у новорожденных относится метгемоглооин-рел^ктаза. Этот фирмент отвечает за поддержание гемоглобина в восстановленном виде, способном переносит г. кислород. Прилокаин превращается в печени в о-толуидин, который может стимулировать пр щукцию метге-моглобина, подавляющего способность эрит-ооцитов переносить кислород. Хотя прилокаин уже не применяется в США в ч летом виде, он входит с состав EMLA (eutecnc mixture of local aiiesthet. es — эвтектической смеси местных анестетиков), часто применяемой для местной анестезии внутривенных инъекции у детей Чтобы избежать токсического действия. EMLA может наноситься только на нормальную, интактную кожу в соответствующих доза* (<10 кг — максимум на 100 см2 поверхности тела, 10—20 кг — максимум на 600 см3, >20 кг — максимум на 2000 см2 поверхности тела).

    На основании данных, полученных в экспериментах на животных считается, что дети в возрасте до 6 месяцев (примерно 60 недель постконцептуального возраста') очень чуветвитилг ны к общетоксическому действии, местных анестетиксв.