Физиология нейрона

    Эпидуральное пространство




    7.1. анатомические различия между взрослыми и детьми, влияющие на выполнение спинальной и эпидуральной анестезии. Коестлд младен! ir оолее плоский и узким, чем у взрослы). У новорожденных спинной моз (сопи; meaullaris) заканч! вается нг уровне L3, до уровня взрослых (l_i - L2) он поднимается» к годовалом" возрасту.

    Каудального канала более прямым Этой разницей в изгибе можно объяснить ту простоту, с которой у детей до 5 лет катетер можно провести до грудного отдела. У детей старше этого возраста и у взгюс-лых катетер скручивается о кольцо в сакральном или нижнепоясничном отделе эпидурального пространства Расстояние от кожи до субарахноидалоного пространства у новорожденных очень небольшое (1,4 см) и постепенно увеличивается с возрастом (см. 7.2). Об Зем ЦСЖ по отношению к массе тела у новорожденных значительно больше, чем у взрослых (12 - 14 мл/кг у доношенных новорожденных и 2 мл/кг у взрослых) Этим можно объяснись, почему младенцам для спинальной анестезии требуется ")6льшая доза местного анестетика (в мл/кг массы), чем взшелым (см. блок 17 2).