Физиология нейрона

    Быстргдействующий местный анестетик




    Анатомия. Пудендальные нервы отходят от II—ГУ крестцовые нервных корешков и покидают таз через большое седалищное отверстие сразу над седалищной остью. Они иннгрви-

    6.2. Парацервикальная блокад: — анатомия сосудов и нервов:

    1 - ма'очная артерии 2 - азовое нервнее сплетена 3 - головка плода.

    (Цит. го - Bloom SL, Horswill CW C'jret Ln' Effects c* parx irvical olocks on the fetus lui rg labor a prospecti re study 'vith the use of direct fetal morutoiinq, Am.' Obstei Uynecol 114:218, 1P72)

    руют дчетальныи отдел влагалища и промежность. В непосред т венной близости от нерва проходят пудендальная артерия и вена На уровне седалищной ости несколько кзади и латеральнее пудендзльного нерва проходят седалищный и задний кожный нервы бедра.

    Методика. Чаще всего блосада выполняется трансва! лнальным доступом (6 3) Больная нгходитсл в литотомическом положении После пальпации седалищной ости игла калибра 22 G вводится по направлению к ости слегка кзади и латерально от нее На глубине 1—1,5 см игла проходит через крест-цьгю-остистую связку. После пробы с аспирацией (она должна быть отрицательной; вводят с каждой стороны по 10 мл быстргдействующего местного анестетика (l% лидокаин или 2% хлорпрокаин) .