Физиология нейрона

    Эпидуральная игла




    Случай из практики: как я идентифицирую эпидуральное пространство, когда метод потери сопротивления малоубедителен?

    в 4 15 утра очень усталый анестезиолог пыта ется катетерчзировать эпидуральное простран С160 роженице крупного телосложения. На глубине 5 см отмечается частичная потеря сопротивления при введении физраствора В связи с этим молодой доктор рассматривает несколько альтепнатив:

    L Продолжить введение эпидуральной иглы, >ная, что вполне возможна непреднамеренная пункция твердой мозговой оболочки.

    2. Ввести эпидуральный катетер на этой глубине Резидент не был уверен что игла находится на нужной глубине, и боялся, что следую ший час он потратит на то, чтобы доказать неправ! льность положени катетера после чего процедуру придется проводить заново.

    3. Провести через эпидуральную иглу спиналь-ную игл; Whitacre длинои 12,5 см '5 дюймов) калибра 25 G При такой методике по существу спинальная игла используется как «трость слепого человека» для определения глубины расположения в тканях кончика эпидуральной иглы. Прохождение длинной спинальной иглы может иметь одно из трех последствий.