Medical

    Местные анестетики




    Для осознанного понимания механизмов нервной блокады, вызванной местными анестетиками, важно напомнить электрофизиологию нервной пповодимости Нейрон поддерживает Шиицательный (—70 мВ) внутриклеточный потенциал покоя по сравнению с внеклеточной жидкостью. Этот электрический шадиент поддерживает активная работа на-триев^-калиевой помгы Эта помпа активно переносит натрий наружу, а калий внутрь нейрона, создавая концентрационный градиент как для натрия, так и для калия (концентрация калия вну три клетки выше, чем вне клетки, для натрия — обратная закономерность) Несмотря на активную работу насоса, клеточ - ная мембрана значительно более проницаема для калия, чем адя натрия. Эта большая пассивная внеклеточная утечка калия (по сраьие - нию с внутриклеточным движением натрия) приводит к конечному формированию отри - нательного внутриклеточного заряда.

    Во время электрического возбуждения нейрона деполяризующий импчльс проходит вдодь аксона. Стимул значительной силы изменяет отрицательный потенциал покоя от —70 мВ до —55 мВ — порогового значения, не-"бходлмого для полной деполяризации, натриевые каналы на клеточной мембране акти вг руются, и происходит лавинообразное проникновение вне: леточных натриевых ионов во внутрию еточную жидкость. Этот входящий поток катионов оые гре изменяет мембранный потенциал до+ 35 мВ В результате происходит изменение напряжения, распростаняющееся вдоть аксона, которое опоеделяется как потен-циад действчя (см гл. 1, 4).

    Смотрите так же Беременность и роды.